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Le reflux gastro-œsophagien chez les enfants encéphalopathes : Intérêt et efficacité du traitement chirurgical

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Le reflux gastro-œsophagien chez les enfants encéphalopathes : Intérêt et efficacité du traitement chirurgical

Auteurs : M. A. Bouche Pillon-Persyn [France] ; F. Lefebvre [France] ; M. L. Poli-Merol [France] ; S. Antoine [France] ; S. Daoud [France]

Source :

RBID : Pascal:97-0319920

Mots-clés :

Abstract

De 1972 à 1995, 13 enfants encéphalopathes profonds et 95 enfants neurologique-ment normaux ont été opérés d'un reflux gastro-oesophagien. Ont été étudiés: les complications immédiates ct tardives, la mortalité post-opéra-toire, les résultats à distance de l'intervcntion et les récidives. Dans lc groupe des 13 enfants neurologiques, on note: 2 complications post-opératoires immédiates graves: une médiastinite et une occlusion sur invagination; 6 complications post-opératoires à distance = 2 complications graves: 1 péritonite et une occlusion sur bride, et 4 épisodes aigus de dilatation gastriquc ayant motivé l'hospitalisation; 2 enfants sont décédés au 3e et 11e mois; au total 8 enfants ont un bon résultat. Dans le groupe des 95 enfants non neurologiques, on note: 4 occlusions sur bride à distance opérées, 3 récidives complètes réopérées avec succès, la mortalité est nulle. Au total, les auteurs concluent: sur la nécessité du dépistage et de la prise en charge précoce du RGO de l'enfant encéphalopathe; sur l'inefficacité fréquente du traitement médical qui doit conduire à l'indication chirurgicale. La morbidité post-opé-ratoire et la mortalité plus fréquentes sont expliquées par la fragilité du terrain, les récidives sont également plus fréquentes, cependant l'amélioration du confort de ces patients est réelle et leur prise en charge est facilitée par les personnels des centres d'handicapés et les familles.


Affiliations:


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